Ganglión

Ganglión
El ganglión, llamado también quiste sinovial, es un bulto pequeño que aparece debajo de la piel, al lado de un tendón. Suele formarse en la mano, en la muñeca y, con menos frecuencia, en el pie. Contiene un líquido claro y viscoso con una alta concentración en ácido hialurónico. Te lo puedes palpar porque es superficial.
Síntomas
Los síntomas son la aparición de un bulto en una determinada zona, que puede no producir síntomas, puede doler o puede dificultar la movilidad de la articulación donde se encuentre. En ocasiones pueden disminuir de tamaño o desaparecer solos después de un tiempo. Algunos gangliones no se ven a simple vista y producen dolor local, siendo diagnosticados tras realizar pruebas radiológicas especiales como una RMN (Resonancia Magnética Nuclear).
¿Cuál es la causa de los gangliones?
Los especialistas no saben cuál es la causa exacta de los gangliones. Podrían estar vinculados con:
Inflamación o irritación de la vaina del tendón o de la cápsula articular.
Una lesión.
Uso excesivo o movimientos repetitivos, como los que hace en su trabajo.
Artritis. Un tipo común de ganglión llamado quiste mucoso ocurre con la artritis de las manos. Suele afectar la articulación más cercana a la uña.
¿Cómo se desarrollan los quistes ganglionares?
Las partes móviles tienen líquidos lubricantes; en un coche, por ejemplo, el motor dispone de aceite lubricante. En el cuerpo, las articulaciones y las vainas tendinosas (que rodean a los tendones) fabrican líquido sinovial (un denso líquido lubricante). Se supone que este líquido permanece en la articulación o dentro de la vaina tendinosa.
Los quistes ganglionares se forman cuando la articulación o la vaina tendinosa tienen escapes. Se desarrolla una fina pared alrededor del escape y se forma un quiste debajo de la piel.
Si pudieras ver el quiste ganglionar bajo la piel, se parecería a un “globo de agua” (el quiste) unido a un “grifo” (la articulación a el tendón).
Diagnóstico
Durante el examen físico, es posible que el médico aplique presión en el quiste para evaluar si sientes dolor con la palpación o molestia. Puede iluminar en quiste con una luz para determinar si es una masa sólida o llena de líquido.
También podría recomendar que te realices pruebas de diagnóstico por imágenes, tales como radiografías, ecografías o resonancias magnéticas (RM), para descartar otras enfermedades, tales como artritis o un tumor. Las RM y las ecografías también pueden encontrar quistes escondidos (ocultos).
Un diagnóstico de ganglión puede confirmarse mediante aspiración, un proceso en el cual el médico utiliza una aguja y una jeringa para extraer (aspirar) el líquido del quiste. El líquido de un ganglión es espeso y transparente o translúcido.
Tratamiento
El tratamiento habitual convencional suele ser:
Reposo
Uso de muñequera u ortesis, limitando el movimiento
Evacuación mediante punción
A menudo se recetan antiinflamatorios si se presenta dolor
Infiltración de corticoides
En casos rebeldes/persistentes se opta por el tratamiento quirúrgico
Incluso en algunos casos hay fenómenos de recidiva (reaparición)
En FISIO JORDI SORIANO desde hace años apostamos por el tratamiento mediante Electrolisis Percutánea (también conocida como EPI® o EPTE® con éxito. En la mayoría de casos evitamos la cirugía y la reaparición del ganglión.
La Electrolisis Percutánea es una técnica de fisioterapia invasiva que basa su tratamiento en los efectos que provoca la aplicación de una corriente galvánica a través de una fina aguja (tipo acupuntura).
El procedimiento se realiza de manera ecoguiada, lo que significa que se realiza una evaluación ecográfica del ganglión y una vez mapeado, se introduce la aguja con guía ecográfica, visualizándola en todo momento; la cual cosa nos aporta seguridad y precisión a la hora de realizar al tratamiento.
A menudo, según evaluación, combinamos la corriente galvánica con alguna otra corriente y/o con tratamiento homeopático vía mesoterapia.
El tratamiento podría incluir la eliminación del fluido del quiste aspirándolo con una aguja y/o el uso de una férula o splint para evitar el movimiento. Si estos tratamientos no quirúrgicos fallan, su cirujano de mano podría recomendarle una cirugía para eliminar el quiste.
El objetivo de la cirugía es eliminar el origen del quiste. Esto podría requerir la extracción de un trozo de cápsula articular o de vaina tendínea cercana al ganglión. Si el ganglión es extraído de la muñeca, es posible recomendar una férula o splint para el período post operatorio. Algunos pacientes pueden sentir dolor, molestias e inflamación en el sitio de la cirugía, algún tiempo más prolongado que otros, pero la actividad completa puede ser reasumida una vez que ceden las molestias. Aún cuando la cirugía ofrece los mejores resultados de éxito en la extracción de los gangliones, estos quistes pueden recurrir.
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